Как проявляется врожденная пневмония у новорожденных и каковы ее последствия

У 10-15% детей выявляется такая патология, как врожденная пневмония у новорожденных, последствия которой могут быть необратимыми. Это остро протекающее инфекционно-воспалительное заболевание легких, которое проявляется в первые 72 часа жизни. Еще несколько десятилетий назад оно характеризовалось очень высокой смертностью. В настоящее время разработаны высокоэффективные лекарственные средства, позволяющие устранить большую часть возбудителей подобного воспаления.

Период новорожденности – один из самых критических отрезков жизни ребенка. Болезни этого этапа развития могут оставить глубокий след на всю жизнь. Причинами этих заболеваний являются различные процессы, которые протекают во время внутриутробного развития и при родах.

Провоцирующие факторы

К группе риска относятся младенцы, период дородового развития которых происходил с такими осложнениями, как:

• внутриутробная гипоксия (недостаток получения кислорода плодом);
• застойные явления в легких при гипотрофии, то есть недоразвитие дыхательных путей;
• пороки сердца, легких;
• нарушение иммунитета, передающееся по наследству;
• недостаток или избыток витаминов в организме плода;
• хронические болезни матери и перенесенные инфекции в период созревания ребенка;
• патологические кровотечения во время беременности;
• слишком раннее отхождение околоплодных вод;
• повреждения головного мозга и верхних дыхательных путей при родах.

Воспаление легких у новорожденных вызывают различного рода болезнетворные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие. К ним относятся возбудители: стафилококк, стрептококк, пневмококк, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, хламидии, грибы рода Candida и множество других. Пути попадания инфекции различны. Классифицируют бронхогенный и гематогенный способ ее проникновения в детский организм.

Бронхогенный способ – заражение происходит через легкие во время прохождения по родовым путям. Гематогенный предполагает инфицирование ребенка матерью через кровь во время вынашивания плода. Этот способ встречается реже. Он отличается в положительную сторону тем, что воздействие инфекции в первую очередь отражается на самочувствии матери. Заболев, она обращается за медицинской помощью. Вовремя назначенный курс лечения помогает избежать негативных последствий для здоровья будущего малыша и не допустить воспаления.

Симптомы и лечение

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:

• гипотония (понижение кровяного давления);
• асфиксия (затрудненное дыхание, удушье);
• бледный с серым оттенком цвет кожи;
• рвота, частое срыгивание;
• отечность конечностей;
• наличие хрипов при прослушивании легких;
• вялость, слабость, сонливость, отказ от кормления, заторможенность;
• появление кашля и одышки;
• нередко сердечно-сосудистая недостаточность, вздутие живота;
• повышение у доношенных детей температуры тела до 40°С;
• понижение у недоношенных детей температуры тела до 35°С;
• при взятии анализа крови определяется повышенный лейкоцитоз;
• резкое снижение веса в первые дни жизни.

При подозрении на наличие врожденной пневмонии у новорожденного необходимо принять экстренные меры.

Требуется своевременная госпитализация. Диагноз подтвердит рентгенологическое исследование. Врач назначит курс лечения антибиотиками. Применяется оксигенотерапия, использование кислорода в лечебных целях. Для снижения отека конечностей прописывают диуретические препараты, уменьшающие объем жидкости в тканях. Для поддержания иммунитета нередко добавляют препараты, содержащие витамины.

Переносится данный вид пневмонии весьма тяжело, требует особого внимания и заботы, квалифицированного ухода. Происходит корректировка режимов кормления для получения ребенком надлежащего количества молока. Во избежание застойных явлений в легких рекомендуется периодически переворачивать малыша, чтобы он не лежал все время на одном боку. Добавляют местное лечение в виде ингаляций, массажа, ультрафиолетового облучения. При назначении лечения обязательно учитывают тяжесть состояния младенца. Если применение антибиотика не приводит к положительному эффекту, то происходит его замена.

Осложнения

Точная диагностика и правильная терапия дают положительные результаты. Если диагноз установлен ошибочно и начатое лечение не стабилизирует состояние пациента, то возможны следующие осложнения:

1. Дыхательная недостаточность. Отличается опасно низким содержанием кислорода в крови или переизбытком углекислого газа.
2. Сердечно-сосудистая недостаточность. Проявляется нарушением в работе сердца.
3. Возникновение токсического синдрома: тяжелейшей общей реакции организма на отравление продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Может сопровождаться разжижением стула, срыгиванием, частыми беспрерывными рвотами, повышенной температурой тела.
4. Повышение риска бронхолегочной дисплазии. Происходит поражение мелких бронхов и ткани легкого.

Острый период врожденной пневмонии длится примерно 2 недели. Еще 1-2 недели уходят на восстановление структуры легочных тканей. Лечение прекращается после исчезновения симптомов, нормализации самочувствия больного ребенка, повторных рентгенологических и лабораторных исследований.

У недоношенных детей последствия заболевания могут быть безрадостными. При двустороннем воспалении легких возможен летальный исход. Неблагоприятный прогноз остается и для младенцев с врожденным нарушением иммунной системы – первичным иммунодефицитом. При тяжелых случаях заболевания детей, родившихся раньше срока, увеличивается риск дыхательной недостаточности. Для сохранения жизни новорожденного может потребоваться и хирургическое вмешательство.