Причины и симптомы астматического бронхита

Среди заболеваний бронхолегочной системы часто встречается астматический бронхит. Не нужно путать его с астмой. Термин “астматический бронхит” устаревший и в настоящее время не применяется. Данная патология чаще всего выявляется у детей и подростков и нередко приводит к развитию астмы.

Развитие

Обструктивный бронхит с астматическим компонентом – это заболевание нижних отделов дыхательных путей инфекционно-аллергического происхождения, при котором возникает обструкция бронхов крупного и среднего калибра. Острый бронхит характеризуется отеком слизистой и повышенной продукцией секрета. Отличие данной патологии от бронхиальной астмы в том, что для бронхита приступы удушья не являются типичным симптомом.

На первый план выходят кашель и одышка. Бронхит с астматическим компонентам многими специалистами определяется как состояние предастмы. В группу риска входят дети дошкольного и младшего школьного возраста. У взрослых и детей хронический обструктивный бронхит развивается на фоне повышенной реактивности бронхов. Это означает, что при определенных факторах происходит спазм бронхов. Бронхиолы и мелкие бронхи не страдают.

Основные причины

Астматический бронхит у детей и взрослых обусловлен несколькими факторами. Выделяют следующие причины болезни:

• проникновение в бронхи патогенных микробов (стафилококков);
• воздействие аллергенов;
• аллергическая реакция на введение вакцины;
• генетическая предрасположенность;
• аллергия на медикаменты.

Бронхит с астматическим компонентом является полиэтиологическим заболеванием. Воспаление могут вызвать грибки, вирусы и бактерии. Часто данная патология развивается на фоне простого острого бронхита, гриппа, ОРВИ, коклюша. Установлена связь между воспалением бронхов и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

К неинфекционным факторам относится контакт с аллергенами. Наиболее часто воспаление развивается при регулярном контакте с шерстью домашних животных, тополиным пухом, пыльцой растений, пылью и различными химическими веществами. Как и бронхиальная астма, бронхит протекает с выраженной сезонностью. Обострения чаще всего наблюдаются весной и летом. Возможно появление симптомов болезни в холодное время года.

Признаки

Болезнь протекает в рецидивирующей форме с частыми обострениями. Симптомы выражены сильнее в фазу обострения. Болезнь характеризуется следующими признаками:

• приступообразным кашлем;
• затруднением дыхания;
• одышкой экспираторного типа;
• свистами при дыхании;
• хрипами.

У многих больных до появления кашля наблюдаются першение в горле и насморк. В период обострения возможны умеренная лихорадка и ухудшение общего самочувствия. В первые дни кашель является сухим. Мокрота не выделяется. Затем он становится влажным и возникает приступами.

Дыхание таких больных становится шумным и свистящим. Оно слышно на расстоянии. Такое сложное состояние, как астматический статус, никогда не развивается. Он является отличительным признаком астмы. Кашель практически всегда сочетается с одышкой. Ее появление связано с развитием дыхательной недостаточности. Одышка носит экспираторный характер. Выдох при ней затруднен.

Появление приступа является следствием контакта человека с аллергеном. Состояние человека нормализуется при переезде или смене обстановки. Частота обострений различна. Длительность приступа кашля варьируется от нескольких часов до месяца. При отсутствии лечебных мер на фоне бронхита может развиться астма. Дополнительные симптомы болезни включают в себя потливость, слабость, лабильность настроения. Иногда наблюдается неврологическая симптоматика.

Диагностика

При астматическом бронхите лечение назначается после детального обследования человека и исключения другой патологии (ларинготрахеита, пневмонии, туберкулеза, астмы). Необходимы следующие исследования:

• рентгенологическое исследование;
• эндоскопическое исследование;
• оценка функции внешнего дыхания путем проведения пикфлоуметрии и спирометрии;
• оценка механики внешнего дыхания;
• измерение потоков воздуха во время выдоха;
• выслушивание легких при помощи стетофонендоскопа;
• перкуссия;
• посев мокроты;
• проведение аллергических проб;
• исследование промывных вод;
• общий анализ крови;
• оценка газового состава крови.

На наличие астматического бронхита могут указывать следующие признаки:

• отягощенный аллергологический анамнез;
• связь приступа с аллергенами;
• наличие скрытой эмфиземы на рентгенограмме;
• жесткое дыхание;
• сухие или влажные хрипы, рассеянные по легким;
• повышение уровня эозинофилов в крови;
• увеличение иммуноглобулинов и гистамина.

Огромное значение имеет опрос больного. В ходе него устанавливаются возможные обстоятельства появления приступа и факторы риска.

Лечебная тактика

Симптомы и лечение этого заболевания знает каждый пульмонолог и терапевт.

При обнаружении у человека астматического бронхита лечение предполагает гипосенсибилизацию организма, применение лекарственных средств, дыхательную гимнастику, исключение контакта с аллергенами, массаж грудной клетки, физиотерапию.

Применяются следующие лекарственные препараты:

• бронхолитики (Эуфиллин, Сальбутамол);
• антигистаминные средства (Тавегил, Димедрол, Зиртек, Зодак, Супрастин);
• спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
• муколитики и отхаркивающие препараты (Лазолвал, Амброгексал, Амброксол).

При инфекционной природе болезни назначаются антибиотики. Во время приступа проводятся ингаляции. С этой целью используется Беротек или Сальбутамол. Лечение народными средствами предполагает питье отхаркивающих травяных настоев и отваров. В схему лечения часто включают щелочные ингаляции.

Профилактика частых обострений бронхита включает элиминацию аллергена и санацию очагов хронической инфекции. Больные находятся на постоянном диспансерном наблюдении. Таким образом, развитие астматического бронхита чаще всего наблюдается еще в детском возрасте. Болезнь требует консультации аллерголога, пульмонолога и иммунолога.