Особенности диагностики разных форм бронхита

Диагностика бронхита в большинстве случаев не требует особенных методов исследования. Чаще всего для постановки такого диагноза врачу достаточно и клинического обследования, но есть случаи, когда необходимо провести и дополнительные исследования.

Особенности форм

Бронхит относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы. Протекая в организме человека, он провоцирует процесс воспаления стенок бронхов. Есть несколько форм этой болезни:

• острый бронхит;
• хронический бронхит;
• бронхиолит.

Важно вовремя диагностировать форму заболевания, чтобы обеспечить правильное лечение. Вместе с этим самому пациенту важно знать хотя бы минимум информации о недуге, чтобы не тянуть с визитом к врачу.

Во время первичного острого бронхита патологические процессы локализуются только в бронхах. Он может возникнуть из-за инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой и т. д). Также бронхит может развиться в качестве осложнения другого заболевания. Если этот недуг появился, к примеру, после пневмонии или почечной недостаточности, то такой бронхит врачи называют вторичным.

Хронический бронхит сегодня иначе именуют хронической обструктивной бронхопневмопатией (ХОБП). Это более полно отображает весь комплекс процессов, которые происходят в легких и бронхах.

Бронхиолит – это воспаление маленьких бронх и бронхиол. Такая форма заболевания чаще всего встречается у детей и стариков.

К основным методам диагностики бронхита относятся:

• клиническое обследование;
• общий анализ крови;
• рентгенография;
• бронхоскопия.

Существует еще ряд дополнительных исследований, которые позволяют выявить этот недуг. Иногда врач может назначить проведение спирометрии, ЭКГ, радиологическое исследование и др.

Клиническое обследование

Диагностика острого бронхита чаще всего основывается именно на клиническом обследовании. Это наиболее легкое заболевание, поэтому использование сложных методов диагностики не предполагается.

Сначала врач обязан выслушать жалобы пациента. Как правило, ухудшение состояния больного проявляется через першение в горле, неприятные ощущения за грудиной. Человек может жаловаться на болезненный кашель: сначала сухой, позже с мокротой. Температура тела может подниматься до 38 градусов С, при этом отмечается затрудненное дыхание.

Важно, что симптомы острого бронхита начинают проявляться после переохлаждения, тогда как острый бронхиолит возникает вследствие вдыхания очень холодного воздуха, токсических газов или через распространение инфекции от более верхних дыхательных путей. В таком случае пациент может жаловаться на учащенное дыхание и сердцебиение, повышенную температуру тела (39 ºС). Человек может ощущать недостаток кислорода, в результате чего появляются сонливость и апатия.

Хроническая обструктивная бронхопневмопатия чаще всего проявляется в 50-60 лет. У пациента может появиться продуктивный кашель, который особенно беспокоит в утренние часы. Мокрота, как правило, гнойная. Параллельно с кашлем развиваются одышка и цианоз.

Для осмотра пациенту необходимо раздеться до пояса, чтобы специалист осмотрел грудную клетку.

Прослушивает внутренние органы врач при помощи стетоскопа. Когда человек дышит, создаются специфические звуки, их улавливает стетоскоп и передает врачу. Проводить осмотр и тем более делать заключение должен только квалифицированный специалист, который способен отличить бронхит от пневмонии, туберкулеза или астмы.

При бронхите у пациента наблюдается жесткое дыхание, то есть прослушивается более отчетливый звук во время прохождения воздуха по воздухоносным путям.

Над легочной тканью могут прослушиваться рассеянные хрипы, если в дыхательных путях уже собралось достаточное количество мокроты.

Результаты анализа крови

Иногда врач может назначить проведение общего анализа крови, чтобы удостовериться в правильном диагнозе. Его результаты ответят на вопрос, есть ли в организме инфекционно-воспалительный процесс.

При бронхите обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз (10,0-12,0*109/л крови). Количество иммунных клеток снижается, также ускоряется СОЭ. Такая клиническая картина наблюдается при вирусном бронхите. Если же по своей сути недуг появился из-за бактерий, то результаты общего анализы крови будут выглядеть иначе. Тогда наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, вызванный незрелыми формами нейтрофилов, значения СОЭ повышаются.

Также острый бронхит можно диагностировать при помощи спирометрии. Эта процедура позволяет выявить снижение объема форсированного выдоха за 1 секунду и его отношение к жизненной емкости легких.

Определить острый бронхит не сложно. Адекватное лечение такого диагноза уже через 2-3 недели приведет к полному выздоровлению.

Рентгенография и бронхоскопия

На рентгеновском снимке при бронхите прослеживается усиление прикорневого рисунка бронхов. Но важно отметить, что те бронхи, которые расположены ближе к середине грудной клетки, выглядят более контрастно. Проведение рентгена важно для точной дифференциации бронхиолита, установления его отличия от милиарного туберкулеза, отека легкого или пневмонии.

Бронхоскопия необходима для исключения новообразований в бронхах или для извлечения из них инородных тел. Для этой процедуры используется бронхоскоп. Это специальный аппарат, который состоит из гибкой оптоволоконной части. Она вводится в дыхательные пути через рот, проходит гортань, трахею и так попадая в бронхи. Проводники на гибкой части передают визуальное изображение на экран монитора. Врач может не только увидеть внутреннюю поверхность бронхов, но и при необходимости взять материалы для микробиологического и гистологического исследований. Не трудно распознать хроническое воспаление или гнойные выделения.

Этот метод диагностики считается наиболее информативным при хроническом бронхите, или ХОБП.