Этиология и лечение рецидивирующего бронхита

Рецидивирующий бронхит – это по большей части симптом, которым описываются частые простудные заболевания у детей (3-4 раза в год или больше), что не сопровождаются аллергией или разрастанием легочной ткани.

С чем связана данная симптоматика? В основном с тем, что при частых ОРВИ слизистая оболочка бронхов становится гиперчувствительной. Соответственно, повторные воспаления возникают даже от незначительных возбудителей. И чем чаще ребенок болеет, тем выше вероятность проявления рецидивирующего бронхита.

Причины

У детей рецидивирующий бронхит развивается по целой серии причин. Основные среди них:

• курение в комнате или рядом с ней, где ребенок проводит большую часть времени;
• осложнения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
• не полностью вылеченная ранее простуда;
• контакт больного ребенка с тем, у которого ОРВИ еще в стадии обострения (например, в клинике);
• увеличенные миндалины, аденоиды;
• глисты (бронхит токсического типа);
• проживание в неблагоприятном районе (в плане экологического загрязнения);
• диатез, рахит и иные болезни похожего типа;
• врожденная патология в развитии органов дыхания.

Выше указана буквально десятая часть всевозможных причин. Развивается рецидивирующий бронхит преимущественно у детей до 2 лет. Если своевременно не заняться его устранением, то все может закончиться постановкой диагноза «астма».

А есть еще такое понятие, как ранний рецидивирующий бронхит, который развивается у новорожденных детей. Но его причина – это попадание инородных тел в дыхательные пути. Это может быть даже материнское молоко, пыль и иные подобные раздражители. Фактически это неопасно и проходит в ближайшие несколько месяцев. Как показывает статистика, рецидивирующий бронхит данного типа возникает всего у 0,2% всех новорожденных и по большей части связан с недоразвитием пищевой системы и некоторых безусловных рефлексов (сосание, глотание и т. п.).

Симптоматика

Самостоятельно отличить рецидивирующий бронхит у детей достаточно сложно. Более того, нужно помнить, что это симптом, а не заболевание. Ставят его в том случае, если диагноз ОРВИ повторяется чаще 4 раз в год (или с плавающей периодичностью, но обострениями, например, в холодную пору года). Худший вариант – это рецидивирующий обструктивный бронхит, при котором кашель возникает приступами и доходит до той стадии, что ребенок начинает попросту задыхаться, так как у него возникает непроходимость дыхательных путей. Сами бронхи воспаляются, чем и перекрывают нормальный доступ кислороду.

Необструктивный рецидивирующий бронхит встречается чаще, однако данный диагноз, поставленный врачом, не всегда является истинным. Нужно учитывать, что бронхит относится к инфекционным заболеваниям, но многие педиатры на данный момент к рецидивирующему типу относят даже аллергический часто развивающийся кашель. Это не совсем правильно, однако принцип лечения идентичен, поэтому во всем этом ничего плохого нет.

Обструктивный бронхит у детей сопровождается еще и резким увеличением артериального давления, спазмами желудка и расстройством пищеварительного тракта. Сам ребенок при этом может себя чувствовать абсолютно здоровым, без завышенной температуры, других симптомов. Однако он является разносчиком заразы в этот момент, поэтому следует предотвращать его контакт с другими детьми.

Лечение

Повторяющееся заболевание ОРВИ в медицинской практике лечится преимущественно приемом антибиотиков, иммунокорректоров (только по завершении грудного вскармливания) и ингаляциями. Однако назначение делает врач и только если на все 100% уверен, что у ребенка не аллергическое воспаление дыхательных органов, а именно рецидивирующий бронхит, что возник на основе частых заболеваний респираторного типа (как инфекции, так и вирусы).

В тяжелых случаях врачи рекомендуют выполнять лечение комплексно, то есть принимать препараты стероидного типа, которые успокоительно действуют на рецепторы, что расположены в дыхательных органах.

Вместе с этим корректируется работа иммунной системы, при необходимости принимаются те лекарства, которые позволяют ускорить процесс устранения вирусов и инфекций, что сейчас «населяют» область бронхов. Все это дополняется ингаляциями, прогулками на свежем воздухе (естественно, только в теплые поры года), специализированной диетой (с увеличенным количеством витамина С, белка, углеводов).

Нужно заметить, что существует целая масса нетрадиционных методов лечения рецидивирующего бронхита. Одним из лучших является луковый сок с сахаром. Звучит не очень приятно, но на практике он совсем не горький, не оставляет после себя неприятного запаха изо рта. И да, детям его допускается давать. Главное – не переборщить с рекомендуемой пропорцией сока и сахара (идеальное сочетание 1 к 4). Готовится довольно просто – на терке перетирается лук, выкладывается на марлю и тщательно отжимается. Туда же добавляется сахар, все немного подогревается на водяной бане, растворяется при помощи легких помешиваний.

Еще хороший вариант – это лимонный сок в сочетании с калиновым чаем. В его составе есть просто огромнейшее количество витамина С, который отвечает за работу иммунной системы. Но злоупотреблять не следует, так как можно получить гиперчувствительность к компонентам лимонного сока, а то и вовсе аллергическую реакцию.

Профилактика

Гораздо проще не допустить того состояния, когда ребенку ставят диагноз «рецидивирующий бронхит». Профилактику следует включать в применение уже после того, как малыш хотя бы 2 раза в год переболеет ОРВИ. При этом на лечение каждого случая уйдет минимум 2 недели. Если внешней симптоматики той же инфекционной простуды не заметно уже спустя 3-4 дня, лечение ни в коем случае не прерывается, а продолжается по четко указанному врачом сроку. При этом малыш ни в коем случае не должен посещать детский сад. Желательно также обойтись и без посещения клиники, а вызвать врача на дом.

Заниматься лечением рецидивирующего бронхита самостоятельно, без предварительной врачебной консультации категорически запрещено. Кроме этого, ребенок должен на протяжении всего курса лечения принимать муколитические средства, которые ускоряют процесс отхаркивания слизи из бронхов, легких. Отличный вариант – Мукалтин, который является абсолютно безвредным (так как состоит только из вытяжки растений).

Предотвратить осложнения бронхита и других ОРВИ поможет лечебная гимнастика, массаж, с помощью которых ускоряется отток слизи, нормализуется работа дыхательных органов после продолжительного инфекционного или вирусного поражения. Врачи рекомендуют после лечения затяжных простудных заболеваний хотя бы 2 месяца в год проводить на лечебных курортах. Особенно помогают соляные пещеры, которых довольно большое количество в Крыму.

Если никакое лечение не помогает, а врачи диагностировали увеличенные аденоиды, то нужно задуматься над их хирургическим удалением. Это довольно простая и неопасная операция, но с продолжительным реабилитационным сроком. Самостоятельно принимать решение на хирургическое вмешательство не стоит. Лучше довериться решению врача и его рекомендациям.

Для профилактики отлично подходят ароматерапия, фитотерапия. Только при использовании вытяжек из растений нужно предварительно проверять реакцию ребенка на нее. Вполне реально, что некоторые из таких препаратов могут вызывать обширную аллергическую реакцию, что только ускоряет наступление рецидивирующего бронхита.

А еще, как утверждают сами педиатры, дети, которые на грудном вскармливании были хотя бы до 1 года, практически с нулевой вероятностью получат рецидивирующий бронхит. Ведь материнское молоко – это та пища, в которой содержится все необходимое для детского организма и для основания очень крепкого иммунитета. Соответственно, необходимо до последней возможности оттягивать период перехода на искусственное вскармливание. Идеальный вариант – кормление грудью вплоть до 2 лет. К сожалению, не всегда это представляется возможным.