Беременность и роды при пневмонии

При І и ІІ стадии заболевания роды при пневмонии проходят естественным путем, но с применением непрерывных ингаляций кислорода и раствора эуфиллина (10 мл 2,5 % раствора) при ІІ стадии болезни. Если хроническая пневмония находится на ІІІ стадии, то используются акушерские щипцы или производится кесарево сечение. В противном случае увеличивается объем циркулирующей крови, что может спровоцировать правожелудочковую недостаточность сердца, которое ослаблено миокардиосклерозом вследствие работы в условиях гипоксии, обусловленной притоком крови из матки.

Причины пневмонии у беременных

Часто причиной хронической формы заболевания и его последствий является именно забота беременной женщины о здоровье будущего ребенка. В этом и состоит парадокс: женщина, обнаружившая у себя легкую простуду, предпочитает прибегнуть к средствам народной медицины, чтобы лекарственными препаратами не навредить малышу. Но даже самые незначительные симптомы, если их проигнорировать, могут стать причиной осложнений, самым опасным из которых считается пневмония, которая может прогрессировать и после родов и стать причиной серьезных проблем со здоровьем у новорожденного.

Читайте также:

Вода в легких: причины и последствия состояния.

Легочная ткань воспаляется вследствие поражения различными инфекциями, поэтому именно вирусы, бактерии, грибки являются главной причиной пневмонии. Стафилококки и стрептококки попадают в организм значительно реже, чем респираторные вирусы и вирусы гриппа, использующие для распространения воздушно-капельный путь.

В некоторых случаях пневмония возникает как осложнение бронхита, ринита, фарингита.

Если женщина ведет здоровый способ жизни, не имеет хронических заболеваний легких, эндокринных болезней, иммунодефицитных состояний, сердечной недостаточности, то вполне вероятно, что организм справиться с инфекцией и воспаления легких удастся избежать. Но если беременная не бросила курить, употреблять наркотики или алкоголь, большую часть времени проводит в душном помещении в горизонтальном положении, то вероятность заболеть возрастает во много раз. Кроме того, болезни подвергаются беременные, которые имели операции на грудной клетке или в брюшной полости.

Симптомы общие и специальные

Как и при пневмонии у обычных больных, симптомы заболевания у беременных женщин зависят от возбудителя пневмонии и объема поражения легочной ткани.

Общие симптомы при постепенном развитии заболевания:

• насморк;
• кашель;
• повышение температуры до 38°С (при такой форме пневмонии температура может периодически снижаться, но потом снова поднимается);
• общая слабость;
• потеря аппетита.

Если беременную женщину поразила острая форма заболевания, то к выше перечисленным симптомам добавляются озноб и лихорадка (причина – температура останавливается на отметке 40°С и трудно сбивается или совсем не сбивается на протяжении длительного времени), одышка. Сухой кашель сопровождается болью в груди, отдающей в живот. Приступ кашля может начаться и при глубоком вдохе в том случае, когда поражается большая часть легкого (крупозная пневмония).

Характер кашля в большой степени зависит от того, в каком климате находится больная. Сухой и загрязненный воздух провоцирует сухой кашель, который не заканчивается отхождением слизи. Поэтому нужно следить, чтобы воздух в помещении был чистым и прохладным, не использовать обогреватели и почаще проводить влажную уборку. Слизь вяжется и от высокой температуры тела, но применение жаропонижающих уменьшается количество интерферона, который нейтрализует вирусы. Единственный выход – обильное теплое питье.

Особенности лечения

Пневмония у беременных проходит тяжелее вследствие уменьшения дыхательной поверхности, перемещением диафрагмы, которая поднимается увеличенной маткой. Дыхательные движения легких ограничиваются, нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается. При этом высокая температура и патологические изменения в формуле крови могут отсутствовать. Очень важно не тянуть с визитом к врачу, поскольку осложнения не заставят себя ждать. К легочным осложнениям относятся экссудативный плеврит, абсцесс и гангрена легкого, дыхательная недостаточность. Среди внелегочных осложнений особенно опасны миокардит, сердечная недостаточность, психозы, токсический шок, менингит, которые негативно сказываются и на состоянии плода.

Диагностика включает в себя микроскопическое исследование мокроты, посев мокроты на питательную среду, биохимический и общий анализ крови и исследование ее газового состава. В некоторых случаях прибегают и к рентгенографии, но при этом используется специальный металлический экран, защищающий плод от облучения.

Легкая форма пневмонии лечится дома под контролем врача, тяжелая – в условиях терапевтического стационара до 22 недели беременности и акушерского – после этого срока. Антибиотики назначаются с учетом особенностей течения беременности и заболевания в каждом конкретном случае. Очень важно соблюдать дозировки и интервалы между приемами. Нельзя думать, что большие дозы и частое применение препарата усилит эффект, этим можно только навредить и малышу и себе.

Беременные женщины, болеющие пневмонией, подвергаются оценке состояния через каждые 2 суток, чтобы определить эффективность антибиотикотерапии. Если состояние не улучшается, антибиотик меняется или применяется комплексная терапия.

Препараты принимаются перорально, но при тяжелой форме заболевания могут вводиться внутривенно 3-4 дня, после чего придерживаются предыдущей схемы. Эффект от антибиотиков усиливается применением иммуностимуляторов, антигистаминных веществ, стероидов и нестероидов.

При родах обязательно должен присутствовать, кроме гинеколога, врач-пульмонолог.