Как протекает острый бронхит у детей?

Острый бронхит у детей протекает без симптомов бронхиальной обструкции.

При воспалении бронхов и увеличении бронхиальной секреции ребенок жалуется на кашель и хрип.

Медицинские показания

Острый простой бронхит у детей до года проявляется на фоне ОРВИ. Чаще данная патология сопровождается парагриппом, аденовирусной либо респираторной инфекцией. К факторам, способствующим развитию острого бронхита у ребенка, специалисты относят:

• аллергию;
• снижение IgG и IgA;
• нарушение работы иммунной системы;
• сопутствующие патологии (рахит, гипотрофия);
• экзогенные факторы (переохлаждение, родители-курильщики).

Главная причина возникновения заболевания – вирус. Аутофлора из носоглотки может активироваться, перемещаясь ниже. Рассматриваемая патология начинается постепенно. С учетом особенностей ОРВИ, свойственных определенному вирусу, у ребенка усиливается кашель (особенно ночью).

В первые дни патологии кашель сухой, но грубый. Если малыш кашляет навязчиво, то мокрота отсутствует. Температура тела в первые дни заболевания зависит от течения и характера ОРВИ. Если острый бронхит у детей протекает без осложнений, то температура нормальная либо субфебрильная.

У детей младшего возраста могут наблюдаться следующие симптомы:

• вялость;
• капризность;
• плохой сон;
• отсутствие аппетита.

Острый простой бронхит длится 3 недели. Лечение болезни проводится под контролем врача. Предварительно педиатр осматривает ребенка. Дифференциальная диагностика данной патологии проводится с пневмонией, бронхолегочными патологиями, для которых характерна клиника острого бронхита. Если есть подозрения на пневмонию, тогда врач назначает рентгенографию грудной клетки. Если наблюдается отчетливая симптоматика рассматриваемой патологии, то рентген не проводится.

Методы терапии

Острый бронхит у детей лечат комплексно. При этом педиатр учитывает реактивность организма маленького пациента. Так как возбудителями воспалительного процесса являются вирусы, то в курс терапии не входит прием антибиотиков. Но если в течение 5 дней у ребенка наблюдается высокая температура тела, сохраняется вялость, беспокоит одышка, зеленая мокрота, то назначается анализ крови. Если при расшифровке результатов врач выявляет признаки бактериального процесса, показан прием антибиотиков. Чаще при лечении острого бронхита у детей назначают антибиотики-макролиды (Сумамед, Кларитромицин) либо пенициллины (Аугментин).

Антибактериальное лечение также показано следующим детям:

• ранний возраст;
• наличие отрицательного преморбидного фона (рахит);
• врожденный порок легких либо сердца (показан прием пероральных антибиотиков: Азитромицин, Цефуроксим. Курс терапии длится 7 дней).

Для лечения острого бронхита у детей, который сопровождается респираторной инфекции, применяют противовирусные препараты. Если заболевание протекает без инфекционного процесса, тогда медикаменты данной группы не принимают. С помощью Ибупрофена, Парацетамола и других нестероидов можно:

• избавиться от интоксикации и лихорадки;
• уменьшить спазм и отек бронхов;
• улучшить отхождение мокроты.

Так как у препаратов данной фармакологической группы имеются серьезные побочные эффекты, то их принимают по назначению педиатра. Наиболее безопасным противовирусным средством для ребенка считается Фенспирид.

Если острый бронхит сопровождается лихорадкой, показан постельный режим. Когда температура будет в норме, рекомендуется гулять на свежем воздухе. Для быстрого выздоровления маленького пациента потребуется проветривать комнату, поддерживая в помещении определенный уровень влажности. Для этого используют специальное оборудование либо мокрое полотенце, брошенное на радиатор.

При этом родители должны устранить все раздражители (пыль, дым, запахи резкие). Проводится влажная уборка, а курящие родители должны курить на улице. Ребенку, страдающему от острого бронхита, показано обильное питье (чай, морсы, соки). С помощью щелочной минеральной воды можно уменьшить симптомы интоксикации, облегчив отхождение мокроты. Особое внимание родители должны уделить питанию. Меню включает в себя приготовление куриных бульонов. Ребенок нуждается в рациональном и богатом витаминами питании.

Дополнительное лечение

При остром бронхите рекомендуется вдыхать фитонциды – эфирные масла чеснока, камфары, мяты, эвкалипта. Такие процедуры уменьшают кашель, облегчая отхождение мокроты. Для проведения ингаляций родители могут использовать ингалятор либо аромалампу. Можно нанести 2-3 капли эфирного масла на одежду ребенка.

Так как основным симптомом острого бронхита является кашель, то лечение данной патологии направлено на его устранение. Сухой и мучительный кашель лечат противокашлевыми препаратами. Для этого рекомендуется пить кодеинсодержащие таблетки (Коделак) и ненаркотические противокашлевые средства (Либексин, Глауцин). Можно лечить сухой кашель народными средствами (алтей, солодка, термопсис). Предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если у больного ребенка отходит мокрота (3-4 день болезни), противокашлевые средства заменяют муколитиками – препаратами, которые разжижают мокроту (Ацетилцистеин, Карбоцистеин). На данном этапе терапии можно принимать:

• экспекторанты, действие которых направлено на улучшение откашливания мокроты (алтей, чабрец);
• мукокинетики либо мукорегуляторы – облегчают продвижение мокроты (Бромгексин, Амброксол). Препараты данной группы оказывают прямое влияние на работу реснитчатого эпителия, которым выстланы стенки бронхов (Проспан, Суприма-бронхо).

Можно купить в аптеке готовые травяные сборы. Сухой кашель лечат грудными сборами №1 и 2, а для влажного кашля используют грудной эликсир № 3 и 4. Редьку, мед, луковый отвар, березовый сок и прочие средства народной медицины принимают по рекомендации врача.

Расширение бронхов

Часто острый бронхит у детей сопровождается спазмом бронхов. У маленьких пациентов появляется одышка, наблюдается приступ мучительного кашля, отходит мокрота светлого оттенка. В таком случае показан прием бронходилататоров – Беродуала либо Сальбутамола. Такие средства выпускаются в форме ингаляторов, поэтому для их использования родители должны иметь определенный опыт: рекомендуется одновременное нажатие дозатора и вдыхание лекарства.

Сальбутамол входит в состав такого препарата от кашля, как Аскорил. К дополнительным компонентам данного сиропа относятся ментол, гвайфенезин. В этой форме сальбутамол менее результативен.

К дополнительным методам терапии острого бронхита у детей педиатры относят массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику.

Если состояние малыша ухудшилось, тогда потребуется консультация пульмонолога. Дополнительно рекомендуется обследоваться у инфекциониста для точной установки возбудителя и иммунолога, чтобы определить состояние иммунной системы). При необходимости ребенку назначают иммуномодулирующее лечение.

Под профилактикой рассматриваемого недуга специалисты понимают предупреждение вирусного процесса, ранний прием противовирусных медикаментов, исключение контакта с аллергенами, закаливание детского организма, оберегание от переохлаждения. Особое внимание рекомендуется уделять своевременной профилактической вакцинации ребенка против гриппа и пневмококковой инфекции. Прививка противопоказана детям с аллергической формой бронхита.

Если у ребенка выявлен рецидивирующий или хронический бронхит, требуется постоянное наблюдение педиатра и пульмонолога до стойкого прекращения обострения в течение 2-х лет. В таких случаях показано противорецидивное лечение (осенью и зимой).