Как проводится лечение пневмонии у пожилых людей?

Лечение пневмонии у пожилых людей требует особого внимания как со стороны родных и близких, так и со стороны медицинского персонала больницы. В большинстве случаев при развитии пневмонии у пожилого человека требуется его госпитализация в медицинское учреждение, так как у этой категории людей значительно выше риск появления тяжелых осложнений, в том числе отека легких.

В большинстве случаев пневмония у людей пожилого возраста носит бактериальный или вирусный характер, но возможно и грибковое поражение тканей легкого. По статистике, у людей старше 60 лет в 10 раз чаще наблюдается развитие тяжелой формы пневмонии, чем у людей младшего возраста.

Специфика заболевания

Развитие пневмонии у людей пожилого возраста имеет свои особенности течения. Проблема кроется в том, что организм пожилого человека в значительной степени ослаблен и быстрее поддается негативному влиянию патогенной микрофлоры, что приводит к появлению обширных очагов воспаления, причем нередко, вследствие снижения резистивных механизмов, имеет место более глубокое повреждение тканей.

Особенно тяжело пневмония протекает у людей, которые недавно перенесли инсульт или инфаркт и вынуждены вести малоподвижный образ жизни. В случае если пневмония развивается у человека, который прикован к постели, возможно, проблема кроется в застойных процессах в легких, которые являются прямым следствием нарушения двигательной способности тела больного.

В большинстве случаев развитие тяжелой пневмонии у лежачих больных приводит к значительному ухудшению их состояния, а затем и к летальному исходу, поэтому профилактика заболевания у этой категории заболевших крайне важна. В отличие от людей молодого возраста, у которых, как правило, наблюдается развитие крупозной пневмонии, сопровождающейся яркой симптоматикой и хорошо поддающейся лечению, у тех, кто перешагнул 60-летний возрастной рубеж, нередко наблюдается очаговый вариант течения болезни. Пневмония у людей пожилого возраста может иметь как легочные, так и внелегочные симптомы. К характерным легочным симптомам пневмонии у людей старшего возраста относятся:

• сильнейший кашель;
• незначительное отделение мокроты;
• одышка;
• тяжесть в груди;
• шум трения плевры;
• боли в груди.

Внелегочная симптоматика у пожилых людей также является, как правило, достаточно выраженной. Примерно у 80% больных наблюдается значительное повышение температуры. В остальных случаях повышенной температуры может не наблюдаться, причем такой вариант течения пневмонии считается более благоприятным. Не являются редкостью проявления со стороны ЦНС, выраженные сонливостью, апатией, заторможенностью, потерей аппетита, а кроме того, спутанностью сознания. В ряде случаев при воспалении легких может развиться сопорозное состояние.

Далеко не всегда воспаление легких у пожилых больных проявляется в первую очередь легочными симптомами, так как нередко у этой категории людей болезнь стартует с полного отказа от еды, потери интереса к происходящему вокруг, недержания мочи и нарушения физической активности. Учитывая, что у человека еще не наблюдается легочных симптомов, имеющиеся проявления могут быть ошибочно сочтены врачом признаками сенильной деменции. К возможным осложнениям течения болезни относится не только отек легкого, но и плеврит, нарушения дыхания разной степени интенсивности, респираторный дистресс-синдром, заражение крови и абсцесс. Своевременное выявление воспаления легких и раннее начало терапии значительно повышают шансы пожилого человека на выздоровление.

Медикаментозная терапия

В случае если заболевание протекает у человека в крайне тяжелой форме, лечение пневмонии должно проводиться в условиях стационара. Когда состояние больного является стабильным, терапия может проводиться в домашних условиях, но под контролем со стороны лечащего врача. Лечение пневмонии у людей старшего возраста в первую очередь предполагает назначение антибиотиков. Таким образом, антибиотики являются ведущими препаратами, причем лекарственные средства подбираются индивидуально. Наиболее часто назначаются следующие антибактериальные препараты:

1. Бензиппеиициплин.
2. Амоксициллин.
3. Ампициллин.
4. Клавуланат.
5. Амоксиклав.
6. Цефуроксим.
7. Цефтриаксон.
8. Цефотаксим.
9. Макролиды.

Помимо антибиотиков, могут назначаться препараты, предназначенные для устранения симптоматических проявлений.

Для устранения сухого кашля назначаются лекарственные средства, не влияющие на дренажные функции бронхов. К таким препаратам относятся Интуссин и Балтикс. Помимо всего прочего, немаловажным аспектом лечения является правильный подбор отхаркивающих средств. Для этой цели нередко при лечении пожилых людей используется Мукалтин, Амброксол, Бромгексин, а также настои таких трав, как:

• подорожник;
• листья мать-и-мачехи;
• алтейный корень;
• термопсис.

Аптечный грудной сбор трав оказывает отличное действие и способствует стабилизации состояния больного. Учитывая, что на фоне поражения легких воспалительным процессом возможно усугубление хронических заболеваний сердца, больному прописываются препараты, которые позволяют поддерживать работу этого органа.

Правильный уход

Лечение пневмонии у пожилого человека предполагает соблюдение определенного режима и тщательный уход за больным. Очень важно, чтобы родные обеспечили максимальный уход за больным человеком. При наличии лихорадки человеку следует соблюдать строгий постельный режим. Однако не стоит допускать того, чтобы пожилой человек полностью утрачивал подвижность, так как кратковременные прогулки и двигательная активность в постели позволяют устранить застойные процессы.

Нужно учесть, что немаловажное значение в развитии тяжелой пневмонии играет имеющееся у пожилых людей замедление обменных процессов. Для активизации скорости обменных процессов очень важно правильно составить режим питания. Пища должна быть максимально легкоусвояемой, причем потреблять ее следует как можно чаще. Нередко рекомендуется давать горячую пищу пожилым людям во время пневмонии каждые 2 часа, за исключением времени сна. Рацион пожилого человека в период течения пневмония должен быть сбалансированным, исключать все необходимые жиры, белки, углеводы, а также витамины и минералы.

Особенно важно, чтобы в рационе больного содержалось большое количество витамина С. Для восполнения дефицита витамина С в период болезни больному можно давать свежевыжатые соки. Количество употребляемой больным жидкости должно составлять не менее 2 л. В случае если появляются реакции со стороны ЖКТ, в том числе запоры или метеоризм, эти симптомы нужно купировать медикаментозными методами. Если у больного наблюдается падение температуры и озноб, обязательно нужно использовать грелки и специальные одеяла для подогрева.