Причины, симптомы и лечение микоплазменной пневмонии

Нередко причиной воспаления дыхательной системы является микоплазма. Полученное таким образом заболевание — микоплазменная пневмония — имеет отношение к атипичным формам.

В среднем каждые 5 лет в крупных городах наблюдаются вспышки эпидемий, вызванные этим вирусом. Поражаются целые коллективы и семьи.

Причины и симптомы

Причины пневмонии данного вида кроются в проникновении в организм микоплазмы — патогенных бактерий, не имеющих стенок в клетках. Исходя из биологического строения они находятся между бактериями и вирусами.

Риск заболеть микоплазмой есть у представителей всех возрастных групп, но выше вероятность заражения у людей пенсионного возраста и детей 3-4 лет.

Возбудитель болезни чаще всего поражает мембраны реснитчатых эпителиальных тканей бронхов, но иногда паразитирует и во внутренних слоях клеток. Защитные механизмы бактерии обеспечивают устойчивость к пенициллинам, а возможность подстраиваться под клеточные антигены заболевшего позволяет в течение длительного периода размножаться без ощутимых симптомов.

Патогенный агент попадает в организм через воздушные массы и пыль подобно острой ротавирусной инфекции или гриппу, но распространяется гораздо медленнее.

Латентный период длится от 14 до 21 дня, после чего проявляются первичные признаки. При этом у 1/3 пациентов с микоплазмой правильный диагноз можно установить лишь через несколько суток после начала болезни.

Первые симптомы похожи на начальную стадию ОРВИ:

  • температура тела поднимается до 37-37,5 °С;
  • в горле ощущение сухости и першения;
  • ринит;
  • «лающий» кашель, позже наблюдается отделение сгустков мокроты;
  • болит голова;
  • глотка и небо гиперемированы;
  • нарушается функциональность ЖКТ (обострение гепатита, гастроэнтерита и других болезней);
  • ломота в мышцах и суставах;
  • на коже может появиться сыпь.

Насморк у девушки

Анализ крови показывает отсутствие повышения уровня лейкоцитов и незначительное увеличение СОЭ.

Через 5-7 суток микоплазменная пневмония значительно развивается, признаки имеют более серьезный характер:

  • температура значительно повышается, до 39-40 °С и выше, держится до 7 дней;
  • кашель становится более интенсивным, приступообразным, с незначительным выделением слизистой мокроты;
  • дыхание сопровождается болевыми ощущениями в груди.

Медицинское обследование выявляет наличие хрипов, при постукивании обнаруживается укорочение звуков, ослабленное везикулярное дыхание. Подобные признаки являются основанием для проведения полной диагностики и рентгена.

Диагностика

Для выявления заболевания используется целый ряд исследований:

  1. Культуральный метод. Проводится путем выращивания микоплазменных бактерий в подходящей лабораторной среде. Этот способ отличается трудоемкостью, но и особой надежностью и точностью при выявлении возбудителя. Результат придется ждать от 4 до 7 суток.
  2. Серотипирование. Методика связана с выявлением специфических антител к микоплазме, накапливающихся в сывороточной части крови и секреторных жидкостей в связи с ответом иммунной системы на появление инфекционного возбудителя. Данные белки относятся к разряду иммуноглобулинов и бывают 3 видов — М, G и А. Используются два способа: иммуноферментное исследование (ИФА) и микроиммунофлюоресценция (реакция Кунса — РИФ).
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Современный метод, отличающийся быстротой и надежностью, позволяет выявлять даже незначительное количество молекул ДНК патогенных возбудителей.
  4. Рентгенологическое обследование. Выявляет очаги и сегменты скопления в легочных тканях биологических жидкостей, элементов клеток, увеличение кровоснабжения на отдельных участках легкого.

Стоит отметить, что микоплазменная пневмония диагностируется достаточно сложно, так как не отличается характерными симптомами. Все признаки заболевания сходны с инфекциями, вызванными другими вирусными или бактериальными агентами: стафилококками, хламидиями, легионеллой и др. Кроме того, микоплазма может сочетаться с прочими патогенными организмами.

Проведение аналиа ПЦР

Лечение

Учитывая диагностические трудности, особенности микоплазмы и тяжелую симптоматику, лечение данного заболевания должно быть назначено исключительно врачом и осуществляться строго по предписанию, без самолечения, применения народных рецептов и самовольной замены препаратов. Несоблюдение лечения может стать причиной тяжелых осложнений.

Острая форма болезни с респираторными признаками лечится в условиях стационара. При высокой температуре рекомендуется следующее:

  • строгий постельный режим с обеспечением естественной вентиляции помещения;
  • диетическое питание;
  • в качестве питья использовать очищенную, немного подкисленную воду, морс из клюквы и брусники, компоты из сухофруктов, отвар плодов шиповника.

В качестве основного лечения используются антибиотики:

  1. Макролиды — препараты нового поколения бактериостатического действия с низким уровнем токсичности: Азитрал, Эритромицин, Азитромицин.
  2. Фторхинолоны — противомикробные средства искусственного происхождения: Афеноксин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Левофлокс и др.
  3. Препараты тетрациклинового ряда — одни из первых средств-антибиотиков, среди препаратов встречаются как природного происхождения, так и полусинтетического: Тетрациклин, Доксициклин, Гиоксизон, Миноциклин, Метациклина гидрохлорид.

Предпочтение отдается современным макролидам, так как они более безопасны для уязвимых групп людей — беременных женщин и новорожденных младенцев.

В большинстве случаев назначается ступенчатое применение антибиотиков: первые 2-3 суток препараты вводятся в виде внутривенных инъекций, затем прием того же средства (или другого из этого класса), но уже перорально. Чтобы не возник рецидив, лечение антибиотиками продолжается от 14 до 21 дня.

Кроме того, лечение микоплазменной пневмонии дополняется следующими лекарствами:

  1. Бронходилататорами — при бронхоспазмах раскрывают дыхательные пути.
  2. Отхаркивающими средствами, которые разжижают и способствуют выведению мокроты.
  3. Анальгетиками, купирующими болевые ощущения.
  4. Антипиретиками, жаропонижающими препаратами.
  5. Иммуномодуляторами — восстанавливают работу иммунной системы.

Во время восстановительного периода применяется немедикаментозное лечение:

  • лечебная физкультура;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия (УВЧ, индуктотермия, инфракрасное облучение и др.);
  • массаж;
  • водные процедуры;
  • лечение в санатории при условии теплого климата без излишней влажности.

При наличии хронических заболеваний дыхательной системы назначается наблюдение в диспансере в течение полугода.

Лечебный массаж

Осложнения

В некоторых случаях без каких-либо признаков поражение может повлиять на функционирование центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца, состояние суставов и кожных покровов.

На коже могут появиться различные высыпания: пятнисто-папулезная сыпь, экссудативная (многоморфная) и злокачественная экссудативная эритема.

При данном типе пневмонии возможны неврологические осложнения:

  • менингоэнцефалит (воспаление оболочек и содержимого головного мозга);
  • мозжечковая атаксия;
  • поперечный миелит;
  • неврит лицевого нерва (паралич Белла);
  • синдром поражения ствола головного мозга;
  • острый полирадикулоневрит;
  • энцефалит.

В среднем подобные осложнения проявляются спустя 1-2 недели, реже через 4 недели.

Высок риск у детей заболеть на фоне микоплазменной пневмонии энцефалитом. Данное состояние сопровождается судорогами, помутнением сознания, нарушением двигательной функции лицевого нерва.

Среди гематологических осложнений можно отметить небольшую анемию, ретикулоцитоз, тромбоцитопению, сбои в процессе свертываемости крови.

Редко могут наблюдаться следующие диагнозы на фоне заболевания:

  • гепатит (неосложненная форма);
  • панкреатит;
  • аритмия;
  • миокардит;
  • моноартрит.

В случае тяжелых последствий инфицирования назначаются препараты-глюкокортикоиды.

Микоплазменная пневмония — коварное и сложное заболевание, требующее серьезного лечения.

Только своевременное обращение за врачебной помощью и соблюдение рекомендаций не допустит необратимых осложнений.