Острая пневмония у детей

Острая пневмония у детей — достаточно опасное заболевание, которое сопровождается сильным воспалением легких. При этом наблюдается серьезная реакция сосудистой системы, когда в детском организме начинаются нарушения микроциркулярного русла. Данное заболевание сопровождается выделением экссудата, который заполняет альвеолы. Пневмонии имеют свою классификацию, в зависимости от того, что их вызвало. Она может быть самостоятельным недугом или стать осложнением невылеченной болезни, связанной с дыхательной системой.

Причины возникновения

Острые пневмонии у детей имеют инфекционное (бактериальное или вирусное) начало. В зависимости от того, что именно спровоцировало болезнь, будет подбираться и лечение. Например, если у ребенка воспаление вызвано деятельностью хламидий, уреоплазм или микоплозм, то помощь будет оказываться особенно долго, так как такие бактериальные и вирусные компоненты уходят из организма особенно тяжело. По статистике, дети школьного возраста чаще заражаются хламидией, а малыши — микоплазмой.

Для развития пневмоний у детей огромную роль играет сила иммунитета. То есть, если он ослаблен, то та патогенная микрофлора, что есть в каждом организме, начинает более активно развиваться, из-за чего и может возникнуть воспаление. По природе положено, чтобы слизистые поверхности организма производили жидкость, которая оказывает бактерицидное воздействие на вирусы. Именно поэтому их так и называют — слизистые поверхности. Продуцируемая слизь является защитным барьером от вирусных инфекций. Но при такой борьбе организм усиливает ее производство.

Есть несколько видов острых пневмоний у детей, которые имеют свою классификацию (по нескольким причинам):

  1. Причина возникновения. К этой категории относят пневмонии вирусного, аллергического, бактериального, микроплазменного и смешанного характера. Также в эту же группу входят пневмонии, которые провоцируются физическим или химическим фактором.
  2. Механизм возникновения. Выше уже отмечалось, что данное заболевание может быть самостоятельным, а может возникнуть на фоне другого недуга и стать его осложнением. Тут же стоит упомянуть, что для пневмоний важна и сила иммунной системы. К атепичным формам относят те виды болезней, которые были вызваны деятельностью хламидий, легионел и микоплазмел.
  3. Насколько поражены легочные ткани. Ситуация может быть очаговой или крупозной, тогда ребенку ставится диагноз крупозной пневмонии.
  4. Тяжесть. Данное заболевание не бывает легким, оно может быть средним, тяжелым или промежуточным, то есть переходящим из одной стадии в другую.

В зависимости от того, что диагностировал врач, и будет зависеть комплекс лечебных мероприятий.

Прослушивание легких ребенка

Особенности протекания

Чтобы лечение было эффективным, необходимо понимать особенности данного заболевания. Каждый возраст имеет свою специфику заражения. Например, до полугода болезнь часто имеет грамотрицательные микробы, в то время как с 2 до 5 лет преобладание идет в пневмококках или стафилококках, а старшая возрастная категория — микоплазма.

Больничные формы опасны тем, что они очень устойчивы к антибиотикотерапии, поэтому такому ребенку требуется особый уход и наблюдение врачей. Чтобы попасть в легкие, инфекция проходит через все дыхательные пути. Для пневмоний у детей характерны такие проявления:

  • повышение температуры минимум до 38 градусов, которая может не проходить три и более дней;
  • проявления интоксикации — снижение аппетита, плохое самочувствие, нарушение сна, побледнение кожных покровов;
  • если пневмонией заболел грудничок, то его будет мучить регулярное отрыгивание и рвота;
  • в некоторых случаях могут наблюдаться отдышка, кашель влажного характера, дыхание, сопровождающееся хрипами.

Для пневмоний «хорошим» началом всегда служит ОРВИ. Именно на этом фоне бывает так, что ребенка «вылечили», но спустя непродолжительное время признаки простуды опять возвращаются. И вот тут родители должны особенно внимательно следить за своим ребенком, так как высока вероятность воспаления легких. Если есть тревожные признаки, например, слишком высокая температура, то необходимо в срочном порядке вызывать «скорую помощь». Для постановки точного диагноза понадобится пройти рентген. Именно такая диагностика подтверждает или опровергает подозрения врача. Кроме того, именно он определит вид пневмонии и покажет масштабы проблемы. Ведь может получится и так, что никаких внешних признаков пневмоний наблюдаться не будет, а вот рентген все выявит.

Есть такая форма заболевания, как атипичная. Она опасна тем, что может передаться другим людям. Вирус, провоцирующий развитие данной пневмонии, приводит не только к проблемам с легкими, но затрагивает среднее ухо, из-за чего у пациента диагностируют отит. В более редких случаях атипичная пневмония приводит к менингиту.

Если вовремя родители не примут мер и будут продолжать самостоятельно лечить «простуду», то они очень рискуют здоровьем своего ребенка. Деструктивная пневмония у детей появляется из-за того, что родители не поняли, что происходит с их ребенком, и болезнь дала осложнение.

Измерение температуры

Подходы к лечению

Острые пневмонии у детей имеют свои особенности в лечении.

Конечно, во многом все зависит от возраста маленького пациента и того, что показала диагностика — форму заболевания, ее степень. Кроме этого, специалист принимает во внимание и общее состояние малыша, например, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания или же может есть аллергия на определенные группы препаратов.

Для лечения пневмоний у детей используют несколько методов и основной из них — антибактериальная терапия. Но у нее есть свои принципы, которые в обязательном порядке должны соблюдаться:

  1. Если ребенку поставлен диагноз «пневмония» и при этом его состояние вызывает определенного характера опасения, то врач обязан назначить этиотропную терапию ( в остальных случаях, когда диагноз не подтвержден или малыш не в тяжелом состоянии, ждут результатов рентгенографии).
  2. Препараты назначаются по эффективности и могут меняться в зависимости от результата — если в первые 2,5-3 суток при не тяжелом состоянии положительного результата нет, то лекарства переназначаются (для тяжелого состояния время — 72 часа).
  3. Препараты могут меняться, и если есть подозрение на то, что первый выбор может принести осложнения.
  4. Для пневмоний у детей, вызванных пневмококками, не используются гентамицин и другие аминогликозины, так как на такие микроорганизмы они не воздействуют, от чего может быть только упущено время.
  5. Если нет осложнений, и состояние ребенка не вызывает опасений, то его лечат категорией не per os, а парентеральными препаратами.
  6. Как только температуру удается сбить, малышу назначают медикаменты из группы per os.

Квалифицированный врач всегда после приема антибиотиков или параллельно с ними назначает биопрепараты. Дело в том, что антибиотики очень сильно нарушают работу желудочно-кишечного тракта, а точнее его микрофлору. Поэтому если врач не назначил ничего в помощь, родители обязаны задать ему этот вопрос.

Лекарство для ребенка

Что важно учитывать?

Для пневмоний используется не просто антибиотикотерапия. Тут есть еще ряд мероприятий, которые должны помочь поставить ребенка на ноги. К ним относят:

  1. Постельный режим. Данное заболевание ни в коем случае нельзя переносить на ногах. Пациент постоянно должен отдыхать. Это позволит избежать осложнений. В зависимости от возраста больного его рацион составляется таким образом, чтобы он максимально содержал в себе все полезные вещества и витамины. Это поможет поддерживать жизненные силы организма.
  2. Жидкость. Этот момент особенно важен, если у крохи есть температура, ведь в таком состоянии организм постоянно теряет влагу. А это чревато обезвоживанием. Если болеет грудничок, то за сутки он должен употреблять 150 мл жидкости (молока) на каждый килограмм своего веса. Например, малыш весит 9 кг, тогда за день он должен выпить 1350 мл жидкости. Чтобы избежать инфузионного лечения, весь объем жидкости стоит поделить на три равных части и одну из них заменить глюкозно-солевым раствором — Регидрон или Оралит. Если ребенка не удается напоить или у него осложнения в виде эксикоза, коллапса или нарушения микроциркуляции, то такие растворы будут вводиться внутривенно. В обратном случае есть риск развития отека легких.
  3. Температура воздуха. Детская, где больше всего времени проводит малыш, должна постоянно проветриваться, а температура воздуха должна быть 18-19 градусов. Если воздух сухой, то стоит на батареи повесить влажную ткань или же обзавестись увлажнителем воздуха.
  4. Жаропонижающие лекарства. Такие препараты дают только в том случае, когда у ребенка имеются преморбидные показания. В обратном случае, температуру лекарствами не сбивают, так как они могут перебить действие антибиотиков, из-за чего врач не сможет полноценно оценить их эффективность.

Для лечения пневмоний могут назначить курс СВЧ, который будет включать в себя 10-12 сеансов, а также индуктотермию и электрофарез, с использованием 3-х-процентного раствора калия иодида. После того, как температурные показатели придут в норму, малышу необходимо будет для восстановления пройти курс лечебно-оздоровительной физкультуры и посетить массажиста.

Если есть необходимость, то ребенка могут поместить в стационар. Тогда ему предстоит находиться в отдельном боксе. Выписаться можно будет только после того, как врач увидит эффект всей терапии, иначе велик риск перекрестной инфекции.

Постельный режим при пневмонии

Осложнения

У пневмоний есть свои последствия, из-за чего ребенок может очень даже страдать. Если кроху неправильно лечили или не долечили до самого конца, то могут возникать следующие последствия:

  1. Интоксикация организма. В этом случае идет скопление отходных продуктов болезнетворных микробов, которые как раз могут спровоцировать рецидив. Из-за этого у малыша может долгое время не проходить 38-39-градусная температура, он становится опять вялым, теряет аппетит и сон. Могут даже мучить рвотные позывы.
  2. Нейротоксикоз. Данное явление затрагивает нервную систему и проходит несколько стадий:
    • 1 ступень — малыш внезапно становится чересчур активным и подвижным, при этом его эмоциональное состояние находится на грани истерики;
    • 2 ступень — активность сменяется торможением, из-за чего ребенок становится вялым, апатичным, перестает кушать, постоянно хочет спать;
    • 3 ступень — является самой опасной, так как у крохи обратно возвращается высокая температура (причем резко), наблюдаются клонические судороги мышц и может даже останавливаться дыхание.
  3. Хроническая форма. Любое заболевание, в том числе и пневмония, если его не лечить, приобретает хроническую форму. А это уже чревато отклонением в развитии, при этом иммунитет будет постоянно слабым, из-за чего ребенок легко схватывает всевозможные заболевания. И это не говоря уже о постоянных рецидивах.

Поэтому, если родителям действительно дорого здоровье малыша, они должны не просто своевременно обращаться за помощью к врачу, но и помнить про меры профилактики, начиная от одежды по погоде и заканчивая закалкой детской иммунной системы. Ведь что может быть дороже, чем полноценное здоровье своего крохи?