Виды и симптомы пневмонии у детей

Пневмония у детей связана с поражением легких. Педиатры выделяют несколько предрасполагающих факторов развития пневмонии у ребенка:

• гипотрофия;
• низкая иммунная система.

У подростков пневмония связана с хронической инфекцией и вредными привычками (курение).

Классификация

Педиатры различают следующие виды острого воспаления легких у ребенка:

• бактериальное;
• микоплазменное;
• аллергическое.

Специалисты различают 7 форм бактериальной пневмонии в детском возрасте. К вирусному воспалению легких относят гриппозную и аденовирусную форму. Педиатры выделяют несколько причин развития пневмонии у детей:

• хламидии в легких;
• низкий иммунитет;
• экзогенные факторы либо активация бактериальной флоры носоглотки (внебольничная форма);
• переохлаждение;
• ОРВИ;
• стресс.

Двухстороннее воспаление легких у деток в возрасте 1-5 лет вызвано гемофильной палочкой и пневмококком. У грудничков причина развития болезни – вирусы. Для подростков главный фактор воспаления легочных альвеол – хламидии. У недоношенных малышей пневмония вызвана кишечной палочкой либо золотистым стафилококком.

Причины возникновения атипичной формы связаны с клебсиеллой и протеем. Микроорганизмы проникают в нижние отделы респираторного тракта, вызывая внутрибольничный инфекционный процесс. Инфекция проявляется через 48 часов после госпитализации малыша.

Несвоевременное лечение бронхита способствует переходу пневмонии в хроническую форму. Такой вид патологии чаще диагностируется у детей до 3 лет. Педиатры различают первичные и вторичные пневмонии у детей. Последняя форма патологии развивается на фоне обострения хронического процесса. Факторы, способствующие развитию воспаления легких:

• наличие слизи в легких;
• микробы в бронхах.

При течении патологии нарушается вентиляция легких и газообмен. С учетом протяженности воспаление легких у детей может быть сегментарным, долевым, тотальным, одно- и двусторонним.

Симптоматика

Пневмония у детей протекает с учетом формы, величины и степени поражения организма. Очаговая протекает в острой форме. Такое воспаление легких у детей развивается на 5-7 день респираторного заболевания. При этом проявляются следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• слабость;
• кашель;
• усиленная интоксикация.

Над областью поражения издается укороченный перкуторный звук. Прогноз благоприятный, если заболевание лечить своевременно. Сегментарная пневмония детского возраста проявляется в виде поражения одного либо нескольких сегментов легкого. У ребенка проявляются следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• боль в груди.

При вторичной сегментарной пневмонии признаки интоксикации выражены слабо. Для крупозного воспаления легких характерны следующие признаки:

• головокружение;
• плохое самочувствие;
• резкая головная боль;
• температура тела до 41°С.

Педиатры выделяют 4 стадии крупной пневмонии. На начальном этапе ослабляется дыхание. Состояние ребенка ухудшается. На второй стадии диагностируется бронхофония. На 7 день болезни появляется кашель (третья стадия). Перкуторный звук сменяется крепитацией.

На последней стадии пневмонии у ребенка прослушиваются хрипы. Чтобы определить стадию патологии, назначается рентгенограмма:

1. 1 стадия – ограниченная подвижность диафрагмы;
2. 2 стадия – на снимке видны плотные тени;
3. 3-4 стадии – постепенное исчезновение инфильтрации.

Течение заболевания

Крупозная пневмония у деток-грудничков протекает в атипичной форме. Прогноз патологии благоприятный. Нерациональное лечение способствует возникновению затяжного течения болезни.

Интерстициальная пневмония у деток развивается на фоне вирусов, грибков и стафилококка. Чаще такое воспаление легких диагностируется:

• у недоношенных, иммунодефицитных и новорожденных малышей;
• из-за дистрофии.

Для данного вида патологии характерны следующие признаки:

• низкое артериальное давление;
• нарушения в работе ЦНС и ЖКТ;
• мокрота с пеной.

При осмотре педиатр отмечает следующие изменения:

• вздутая грудная клетка;
• тимпанит;
• хрипы.

Рентгенограмма выявляет эмфизему.

Любая форма пневмонии протекает с учетом этиологии.

У маленького пациента наблюдается раннее абсцедирование, быстрый прорыв воспалительного очага в плевру, развивается пиопневмоторакс. У новорожденных может диагностироваться приобретенная и внутриутробная пневмония.

Последний процесс может носить интранатальный либо внутриутробный характер. Пневмония у новорожденного часто сопровождается деструкцией легких. При постановке диагноза особое внимание педиатр уделяет предрасположенности детского организма к аллергии. Такая форма пневмонии сопровождается астматическим синдромом. Заболевание носит рецидивирующий характер. Детки с рахитом чаще болеют пневмонией затяжного течения. Если ребенок страдает гипотрофией, тогда симптомы воспаления легких носят слабовыраженный характер.

Методы терапии

Среднетяжелые и тяжелые формы пневмонии лечат в стационаре. Детей до года жизни госпитализируют при диагностике любой формы воспаления легких. Комплексное лечение пневмонии включает в себя:

• прием этиотропных препаратов;
• если развита дыхательная недостаточность, тогда проводится оксигенотерапия;
• прием препаратов и методик, направленных на обеспечение транспорта кислорода крови.

Терапия воспаления легких в детском возрасте направлена на соблюдение рационального питания. Продукты питания подбирают с учетом возраста и потребностей маленького пациента. Из-за кашля из рациона ребенка исключают продукты, в состав которых входят частички, способные аспирироваться. Рекомендуется обильное питье.

Если ребенка госпитализируют, тогда этиотропное лечение назначают после сбора мокроты. Если диагностирована внебольничная пневмония, тогда назначают макролиды. При внутрибольничном воспалении легких принимают цефалоспорины 2-3 ряда.

Если пневмония у ребенка развита на фоне внутриутробного инфицирования, тогда принимают макролиды нового поколения (Азитромицин). Пневмония у детей с иммунодефицитом лечится цефалоспоринами 3-4 поколения. Если в организме маленького пациента выявлена смешанная инфекция, тогда вводят глобулин. Затем проводится муколитическое лечение, принимаются бронхолитические препараты. При необходимости назначается физиотерапия и иммунокорригирующие препараты.

Если секрет скапливается в дыхательных путях, тогда рекомендуется удалять содержимое бронхов, гортани и носоглотки. При проявлении выраженной симптоматики дыхательной недостаточности назначается оксигенотерапия. Если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью, тогда принимают сердечные гликозиды (Строфантин, Сульфокамфокаин). В курс лечения включают препараты иммунотерапии.

При необходимости врач проводит симптоматическое и посиндромное лечение. Если состояние ребенка улучшается, тогда проводится дыхательная гимнастика, применяются физиотерапевтические методики лечения пневмонии. Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов, применяют препараты, разжижающие и повышающие секрецию мокроты (Бромгексин, Термопсис, Корень алтея). Для уменьшения спазмов бронхов принимают Эуфиллин.

Советы педиатров

После выписки из больницы ребенок ставится на диспансерный учет. Педиатры рекомендуют:

• пройти курс реабилитации в санаториях;
• часто гулять на свежем воздухе;
• ЛФК.

Медикаментозная реабилитация проводится с учетом индивидуальных показаний. Стимулирующая терапия назначается повторными курсами. Длительность лечения составляет 2-3 недели (Дибазол, Метилурацил). Фитотерапия направлена на санацию бронхов и успокоение ЦНС (мята, шалфей, липа). Для лечения детей, склонных к аллергии, народные средства применяются после консультации с педиатром.

Для лечения пневмонии используют горчичники, ингаляции, компрессы, озокеритовую аппликацию и массаж (на грудь). Санаторное лечение противопоказано в следующих случаях:

• активное воспаление бронхов и легких;
• астма;
• «легочное сердце».

Профилактика патологии включает в себя своевременное лечение ОРВИ и рахита (при соблюдении рекомендаций лечащего врача), раннюю госпитализацию ребенка.