Причины и симптомы пневмонии у недоношенных новорожденных

Часто пневмония у недоношенных новорожденных становится их первым заболеванием. Этот диагноз может быть спровоцированным разными факторами, но в любом случае болезнь не проходит без осложнений. Что такое пневмония у недоношенных детей, каковы ее симптоматика, причины и последствия?

Пневмонией или воспалением легких называют такое заболевание дыхательных путей, при котором в тканях легкого происходит воспалительный процесс. Диагноз может быть самостоятельным или развиваться на фоне других болезней, например туберкулеза, иммунодефицита и других.

Пневмония у недоношенных детей может возникать из-за таких возбудителей, как вирусы, микробы, паразиты, болезнетворные бактерии и грибки.

Читайте также:

Эмфизема легких – что это такое и как ее лечить.

Особенности буллезной эмфиземы легких.

Об экссудативном плеврите читайте здесь.

Формы заболевания

В зависимости от того, как случилось заражение легких и в какое время после родов, выделяют следующие формы воспаления легких:

1. Трансплацентарная пневмония – вид воспаления, который наступает еще внутри утробы и передается через плаценту от больной матери к плоду. При этом у беременной женщины не обязательно должна быть пневмония или ее возбудитель в скрытой форме. Для того чтобы у малыша появилась врожденная пневмония, достаточно любого вирусного или инфекционного заболевания. Например, герпес, микоплазмоз, цитомегаловирус и другие.
2. Антенатальная пневмония – воспаление легких, при котором заражение дыхательных путей бактериями произошло через околоплодные воды. Возбудителями могут стать грибки Кандида (молочница у женщин), трихомонады, микоплазмы, уреоплазмы, а также стрептококки и туберкулезная палочка. Такой вид воспаления преимущественно у детей 2-19 дней после родов и возникает при длительных родах у женщины с инфекциями передающимися половым путем. Именно потому будущим мамам необходимо сдавать все гинекологические исследования перед зачатием и родами.
3. Интранатальная пневмония возникает как следствие заражения легких малыша болезнетворными микроорганизмами во время разрешения родов кесаревым сечением. Вызывает воспаления легких стрептококковая палочка. Осложняющей формой пневмонии в этом случае может стать гнойный процесс, сепсис, который трудно лечить даже сильнодействующими антибиотиками.
4. Постнатальное воспаление легких у недоношенных детей возникает уже после родов, инфицирование может случится в родильном доме, на улице и в домашних условиях. Причиной пневмонии у недоношенных становится контакт с больными или носителями возбудителя, несоблюдение санитарных норм, а также неправильный уход за детьми.

Причины

Заболевание возникает при наличии у беременной женщины различных инфекций в мочеполовой системе или очага воспалительного процесса в организме. Для предостережения возникновения врожденной пневмонии будущая мама должна сдать общие анализы крови, мочи, гинекологические мазки.

Причинами заболевания могут быть следующие факторы:

• длительный процесс родов, наличие гипоксии и долгого пребывания малыша без околоплодных вод;
• роды кесаревым сечением представляют большой риск заражения для легких ребенка (особенно, если речь идет о недоношенных новорожденных);
• нарушение дыхательного процесса после родов – асфиксия плода;
• наследственная чувствительность легких к различным возбудителям, склонность к частым приступам, рецидивам пневмонии (осложняющей причиной может стать фактор частых заболеваний у матери, сниженный иммунитет и перенесение воспаления легких во время вынашивания плода);
• внутриутробное заражение головного мозга через инфицирование околоплодными водами;
• появление заболевания у новорожденных чаще наступает при недоразвитости плода, не полностью сформированных внутренних органов;
• травма черепа, шейных позвонков у детей во время родов;
• реанимационные действия с новорожденным, возвращение к жизни после асфиксии, гипоксии плода и других осложнений при родах.

Здоровые дети могут заболеть дома или в родильном доме из-за неблагоприятных условий содержания, нахождения в близости с инфицированными или больными обычными простудными заболеваниями. Это объясняется тем, что даже обычное ОРВИ у недоношенного малыша может перерасти до такого осложнения, как воспаление легких.

Пневмония у недоношенных детей может быть вызвана нерегулярным проветриванием помещения, нечастой сменой положения, перегреванием или переохлаждением тела малыша.

Воспаление легких у недоношенных новорожденных может быть вызвано несоблюдением санитарных норм.

Как проходит болезнь?

Пневмония у новорожденных детей имеет свои особенности в симптоматике и лечении. Следует отделять формы воспаления по типу заражения и возбудителя.

Ранее этот диагноз относился к самой распространенной причине смертности детей после родов из-за тяжких и опасных осложнений. Сейчас врожденная пневмония диагностируется у 20 из 100 новорожденных.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций по уходу за маленькими детьми может предупредить возникновение осложняющей формы воспаления легких.

Если заболевание у здоровых доношенных детей проходит достаточно легко и без осложнений проходит за 7-14 дней, то у недоношенного малыша этот срок может увеличиваться до месяца и более.

Симптомы и проявления

Сильный токсикоз и дыхательная недостаточность проявляются намного сильнее, чем при аналогичном заболевании доношенных детей. На фоне этих основных признаков проявляются следующие:

• угнетение нервной системы;
• снижение тонуса в мышцах;
• подавление глотательного и сосательного рефлексов;
• приступы рвоты и частого срыгивания;
• холодность конечностей, онемение.

У новорожденных детей заболевание проходит без сильного повышения температуры, чаще наблюдается ее снижение до 35°C.

Осложняющей формой заболевания могут стать симптомы нарушения дыхательных процессов, сердечная недостаточность. Наличие отеков, серость или синюшность кожных покровов вызваны синдромом открытого протока артериальной крови.

Возникновение рахита или анемии на фоне врожденной болезни – довольно частый симптом. Он является осложнением заболевания.

Появление сепсиса или гемолитической инфекции – симптом пневмонии у недоношенных детей. У ребенка, рожденного в нормальный срок, такие признаки осложнения отсутствуют. Кроме того, могут возникать бронхит, воспаление и патология в развитии бронхов, в результате чего дыхательная недостаточность проявляется быстрее и с большими осложнениями.

Анализы не имеют постоянного результата и не могут свидетельствовать о стабильном улучшении или ухудшении здоровья, что затрудняет лечение.

Возможные осложнения

Осложнения от врожденной формы воспаления легких у детей следующие:

• у детей могут возникнуть и развиться хламидиоз, пневмоцистоз, а также другие инфекционные, вирусные заболевания, что зависят от возбудителя пневмонии;
• дыхательная и сердечная недостаточность, которые в последствии могут стать причиной возникновения болезней сердца и легких;
• иммунодефицит, недостаток железа в крови, низкий уровень гемоглобина;
• большая вероятность того, что воспаление перейдет к другим органам, например мозгу, или станет причиной сепсиса, синдрома плохого свертывания крови;
• после перенесения пневмонии возможно отставание в развитии физическом и умственном;
• не излеченная вовремя пневмония может привести к коме или летальному исходу.

Заболевание опасно своими осложнениями, особенно для недоношенных детей. Для того чтобы предотвратить воспаление легких и его осложнения, необходимо обеспечить матери и малышу правильный, полноценный уход в нормальных домашних условиях или в родильном доме.