Причины, симптомы и лечение воспаления легких

Воспаление легких — серьезное заболевание, которое проявляется различными симптомами, напоминающими простуду. Пневмония легких может развиваться очень стремительно, что опасно не только для здоровья человека, но и для его жизни. Ежедневно воспаление легких становится причиной смерти многих людей, несмотря на то что это заболевание научились успешно лечить во всех цивилизованных странах.

Что представляет собой заболевание?

Что такое пневмония? Это острое воспалительное заболевание легких, которое чаще всего имеет бактериальную природу. Поражает легкие вместе с респираторными бронхиолами и альвеолами.

В легких на границе альвеол лежат кровеносные сосуды, в которых происходит обмен углекислого газа на кислород. Именно легкие являются тем органом, через который происходит насыщение кислородом организма. При воспалении легких дыхательная система сильно страдает, а вместе с ней — и другие органы, которые испытывают кислородное голодание.

Риск развития пневмонии у пожилых людей и у маленьких детей очень высок, поскольку иммунная система у этой категории слабая, неспособная противостоять попавшим бактериям. С возрастом защитные функции организма слабеют, поэтому попавшие внутрь тела микробы не уничтожаются до конца и остаются, нанося серьезный вред внутренним органам. То же происходит у людей, которые вынуждены вследствие различных обстоятельств (травма, болезнь) находиться в лежачем положении.

Как выяснили американские ученые, смертность среди мужчин от пневмонии намного выше, чем среди женщин, несмотря на правильное лечение и здоровый образ жизни, что связано с особенностью строения иммунной системы, наличием разных гормональных систем. Также у мужчин заболевание проходит гораздо тяжелее, с применением антибактериальной терапии и реанимационных мероприятий.

Пневмонию можно разделить на несколько видов:

  • внегоспитальная;
  • госпитальная;
  • аспирационная;
  • пневмония, связанная с иммунными заболеваниями.

Рентгенограмма

Симптомы

Воспаление легких у взрослых проявляется в виде симптомов, характерных для гриппа или ОРВИ. Именно поэтому не все люди сразу обращаются в больницу, предпочитая лечить заболевание самостоятельно.

Самые частые симптомы пневмонии:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея (не всегда);
  • боль в груди;
  • сухой кашель, который позже переходит в мокрый (влажный);
  • одышка;
  • слабость;
  • озноб.

При пневмонии изначально возникает сухой глубокий кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке при вдохе. Боль возникает именно при глубоком вдохе, при этом четкой ее локализации нет. Воспаление легких у детей или у лиц с ослабленными иммунными функциями особенно опасно, так как может протекать абсолютно бессимптомно. Это происходит из-за того, что защитная система организма не способна адекватно отреагировать на появление патогенного микроорганизма, в результате чего легкие поражаются, а характерные симптомы практически отсутствуют.

Воспаление легких с неярко выраженной симптоматикой сопровождается субфебрильной температурой тела (37 — 37,5 °С), першением в горле, насморком, появлением пота в области лица (над губами и на лбу), слабостью, быстрой утомляемостью. Пока пневмония у взрослого или ребенка проходит практически незаметно, легочная ткань поражается очень быстро, что чревато летальным исходом.

Основные синдромы воспаления легких:

  • легочная недостаточность;
  • уплотнение тканей легкого;
  • интоксикация.

У маленьких детей первых лет жизни распознать пневмонию непросто. Основные признаки болезни — смена настроения и поведения, отказ от еды, стонущее и учащенное дыхание. Ребенок с воспалением легких отказывается ложиться, предпочитая стоять или сидеть, так в положении лежа ощущает сильную нехватку воздуха. У грудничка распознать затрудненное дыхание при пневмонии можно по надключичным впадинам и области живота, которые практически не двигаются у здорового малыша. Сильно втягивается кожа при дыхании у ребенка, больного пневмонией. Инкубационный период при пневмонии у детей составляет до 5 дней при попадании вирусной инфекции и несколько месяцев, если заболевание развивается на фоне имеющегося хронического или после недолеченного гриппа. Если родители заметили у малыша симптомы воспаления легких, необходимо немедленно отправиться в больницу (своим ходом или вызвав бригаду скорой помощи).

Виды

Круп, или крупозная пневмония, является самой тяжелой формой заболевания. Прослушивается такая пневмония уже в первые дни болезни, при этом через фонендоскоп врач может услышать характерный тимпанический звук, который появляется на фоне отека легочной ткани и прилива крови. Чем больше увеличивается плотность легочной ткани, тем сильнее приглушается тимпанический звук. Со временем дыхание становится тяжелым, в легких прослушиваются хрипы. При крупозной пневмонии усиливается сердцебиение, снижается артериальное давление. У человека с пневмонией состояние повышенной возбудимости может переходить в бредовые проявления. Появляются и синдромы со стороны органов ЖКТ (боль в области живота, нарушение стула и т.п.) и мочевыводящей системы (отсутствие мочеиспускания в течение длительного времени, маленькое количество урины, повышение ее плотности).

Бывает очаговое воспаление легких, которое разделяют, в свою очередь, на мелкоочаговое, крупноочаговое и сливное. При пневмонии мелкоочаговой наблюдаются дрожание голоса, бронхиальные, мелкопузырчатые хрипы. При крупноочаговой пневмонии симптомы усиливаются. При сливной пневмонии звук перкуторный, приглушенный, глухой, появляется тяжелая одышка, признаки крепитации.

Интерстициальная пневмония отличается уплотнением ткани легкого с нечеткой выраженностью. Как правило, для интерстициальной пневмонии характерно заражение вирусной инфекцией, при этом чаще констатируют двухстороннее воспаление легких.

У взрослых инкубационный период пневмонии составляет 2-14 дней.

интоксикация

Причины

Причины пневмонии кроются чаще в пневмококковой инфекции, которая может быть на прилавках супермаркета, человеческом теле и слизистой. Воспаление легких, имеющее бактериальную или вирусную природу, может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому заболеть им можно в любом общественном месте. Иммунная система организма не способна защититься от пневмококковой инфекции, поэтому даже при сильном иммунитете можно подхватить воспаление легких.

Заразиться пневмококком можно через рукопожатие, поцелуй, бытовым способом, через немытые овощи или фрукты и т.п. Источником заражения могут стать личные вещи человека (мобильный телефон, планшет), на которых пневмококковая инфекция может успешно находиться до 60 дней. Чтобы предотвратить заражение, необходимо периодически обрабатывать личные вещи антисептическим раствором, нужно тщательно мыть руки, подвергать термической обработке продукты или мыть их, соблюдать личную гигиену и регулярно проводить влажную уборку в помещении.

Болезнь пневмония у взрослого может развиться и на фоне имеющегося заболевания, такого как синусит, тонзиллит, бронхит, грипп, инфекции кожи и т.д. Микробы, которые стали причиной болезней, могут спокойно проникнуть в легкие и вызвать там воспаление.

Основными возбудителями пневмонии у мужчин и женщин являются:

  • пневмококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • клепсиелла;
  • палочка Коха;
  • инфекционное заболевание (хламидиоз например);
  • грибы;
  • вирусная инфекция, в том числе и вирус простого герпеса.

Воспаление легких неинфекционной природы может возникнуть в результате отравления токсическими веществами, контактов с аллергенами (бытовая пыль, шерсть животных и т.д.), ожогов дыхательных путей, травмирования грудной клетки, при лучевой терапии.

У мужчин развитие пневмонии случается чаще на фоне длительного табакокурения, в результате которого поражаются верхние и нижние отделы дыхательных путей. Воспаление легких у мужчин может развиться также вследствие длительного употребления спиртных напитков.

Лечение

Пневмония у взрослого поражает легкие в результате попадания инфекции, поэтому лечение должно базироваться на устранении возбудителя болезни, восстановлении легочной ткани и функции, улучшении общей симптоматики, устранении возможных осложнений. Лечение пневмонии, как правило, заключается в использовании антибактериальных препаратов. Подбираются антибиотики в зависимости от возбудителя болезни (макролиды, фторхинолоны, аминопенициллановая и бета-лактамная группа антибактериальных препаратов).

Распространенными антибиотиками, применяемыми для лечения воспаления легких, являются Цефтриаксон, Цефотаксим.

Эти препараты назначают как взрослым, так и детям ввиду их широкого спектра воздействия на большинство патогенных микроорганизмов и минимальных побочных эффектов. Обычно препараты назначаются внутривенно, дозировка определяется врачом. Курс лечения — не менее 5 дней.

На фоне проведения антибиотикотерапии состояние больного с пневмонией должно начать улучшаться на 2-3 сутки. Если этого не происходит и состояние ухудшается, проводят дополнительное обследование пациента и сменяют лечение, чаще на цефалоспорины в сочетании с макролидами.

Лечение больного проводится, как правило, в условиях стационара. Показаниями к госпитализации являются учащенное дыхание, детский возраст, прогрессирующая пневмония (согласно проведенному рентгенологическому исследованию), септический шок, признаки менингита, острая недостаточность почек и т.п.

В домашних условиях при отсутствии показаний к госпитализации показано лечение антибактериальными препаратами в виде таблеток (Цефуроксим, Амоксиклав и т.п.).

таблетки

Продолжительность лечения пневмонии зависит от возбудителя, так при пневмококковой инфекции курс лечения составляет 1 неделю, при энтеробактериях и синегнойной палочке — больше 1 месяца, при стафилококках, легионелле и пневмоцистах — около 20 дней, при осложненной пневмонии — примерно 1,5 месяца.

Питание при воспалении легких должно быть разнообразным, высококалорийным, богатым витаминами и питательными веществами. Показано обильное питье как простой воды, так и всевозможных соков, морсов, чаев с лекарственными растениями. Прием жидкости в день для взрослого должен составлять не менее 3 л. Во время постельного режима необходимо проводить лечебную гимнастику для органов дыхания, собирать скопившуюся мокроту и периодически вставать, ходить, чтобы улучшить отхождение слизи.

Нередко при пневмонии назначают прием антигистаминных средств (Супрастин например), противовоспалительные препараты. Иногда назначается гормональная терапия. При воспалении легких показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж, кислородная терапия.

Профилактикой пневмонии на сегодняшний день является вакцина от гриппа, которая содержит до 8 штаммов пневмококков. Прививаться могут как взрослые, так и детки, возраст которых больше 2 лет. Вакцинация проводится тогда, когда человек полностью здоров и не имеет тяжелых форм хронических заболеваний.