Зачем необходимо рентгенологическое исследование при пневмонии?
Если врач заподозрил, что у человека развивается пневмония, рентгенологические исследования в этом случае являются обязательным видом диагностики. От их проведения можно временно отказаться только в том случае, когда нет возможности сделать рентген. Такое может произойти в связи с отсутствием оборудования, например, это может быть в больнице, расположенной в небольшом селе, которое отдалено от городской или районной поликлиники.
Если пациенту при развитии пневмонии не проведены рентгенологические обследования, то это может привести к неправильному назначению лечения и появлению серьезных осложнений. Может возникнуть ситуация, когда больного лечат от воспаления при помощи обычных антибиотиков, а у него опухоль или туберкулез. Только при помощи рентгеновских исследований можно точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение болезни.
Когда показан рентген
Рентген легких при пневмонии необходимо проводить в тех случаях, когда у человека есть соответствующие симптомы:
- озноб и сильная лихорадка;
- во время кашля выделяется мокрота;
- есть соответствующие изменения в анализе крови.
В процессе лечения пневмонии необходимо проводить повторное рентгеновское обследование, чтобы можно было контролировать, насколько эффективно проводится терапия.
Повторный рентген легких при пневмонии проводится после выздоровления, а через некоторое время надо сделать его еще раз, чтобы можно было выявить остаточные изменения как в плевре, так и в легких.
Если у беременной женщины развивается пневмония, рентген нельзя делать, особенно это опасно на первом триместре. Если опасность для организма матери намного больше, чем возможные осложнения для плода, то такое обследование может быть проведено, но обеспечивается тщательное экранирование при помощи специальных фартуков области живота и таза.
Современная медицина считает нормальной дозу облучения, если она не превышает 4-5 МэВ в год. Надо учитывать, что часть облучения человек получает от природных источников, поэтому при проведении медицинских обследований на протяжении года не рекомендуется получать больше 1 МэВ.
Современные аппараты, которые используются для рентгена, за один раз проведения обследования, когда у человека воспаление легких, дают дозу, которая равна примерно 0,3 МэВ. Исходя из этого, становится понятно, что безопасно проводить до 3 рентгенологических обследований при диагностике таких заболеваний, как воспаление легких, или других патологий указанного органа. Если же такая диагностика проводится на старом пленочном оборудовании, то можно делать только 1 обследование в год.
Если у человека были выявлены признаки пневмонии, то рентген может проводиться и чаще, так как это позволяет своевременно выявлять возможные осложнения и эффективно их лечить. Это намного важнее, чем последствия, которые могут возникнуть у человека при получении слегка завышенной дозы облучения.
Признаки воспаления
Надо учитывать, что когда проводится рентген, признаки пневмонии не будут очень специфичными, такими же они могут быть и при развитии других заболеваний. На то, что у человека воспаление легких, будет указывать наличие на снимке темного пятна с размытыми краями.
Может быть очаговая пневмония, когда поражается небольшой участок. При сегментарном воспалении поражается один или несколько сегментов. Кроме этого, пневмония может быть крупозной или долевой. И самым тяжелым развитием болезни является тотальное воспаление, которое распространяется на все легкое.
Пневмония на рентгенограмме будет выглядеть по-разному, в зависимости от стадии развития заболевания. Когда болезнь в разгаре, то на снимке будет видно затмение в виде дымки. По мере того как действуют бактериальные токсины, участок становится более затемненным и имеет нечеткие края.
Пневмония на рентгеновском снимке будет представлена в виде пятна, которое имеет неоднородную структуру. В процессе лечения оно уменьшается в размерах, а потом и полностью исчезает.
После того как человек переболел воспалением легких, могут оставаться спайки и участки склероза, кроме этого, появляются соединительнотканные тяжи, отчего может деформироваться легочный рисунок.
Расшифровка снимков
При проведении рентгена легких мы получаем плоскую картинку, и чтобы оценить весь объем легких, делают рентген в двух проекциях.
При диагностировании пневмонии может дополнительно проводиться рентгеноскопия легких и ребер, это дает возможность оценить подвижность первых. Проведение линейной томографии позволяет убрать наложение теней от различных структур грудной клетки.
Проведение компьютерной томографии позволяет оценить, как расположены появившиеся в легких изменения, таким образом, выявляют патологии в лимфоузлах средостения.
Если пациент неправильно будет уложен для проведения этого обследования, то по такому снимку сделать верное заключение будет достаточно сложно.
Основным признаком пневмонии будет наличие на снимке затемненных участков. Врач учитывает не только размеры пятна, но и его форму, очертания, структуру, а также общее количество пятен.
На следующем этапе оценивается состояние корней легких, изменились ли имеющиеся в них лимфатические узлы. Затем оценивают состояние плевральных синусов: у здорового человека они свободные, а при наличии в них жидкости будет видно интенсивное затемнение.
На последнем этапе врач оценивает, в каком состоянии находится диафрагма, есть ли на ней дефекты или нет. Она может быть приподнята или опущена, кроме этого, он смотрит на легочный рисунок и на состояние сердца.
Получив из рентгеновского обследования всю необходимую информацию, врач может точно поставить диагноз, после чего назначить правильное и эффективное лечение.
