Диагностика и лечение сухого плеврита

Сухим плевритом называют воспаление париетальной и висцеральной плевры. Сухой плеврит могут сопровождать такие симптомы, как кашель и боли в области грудной клетки. Это воспаление появляется в основном в зимнее время года, так как в этот период часто случаются переохлаждения. Лучше всего обращаться к врачу сразу же после обнаружения симптомов.

Причины и симптомы

Причины заболевания кроются в наличии в организме таких болезней, как:

  • туберкулез легких и лимфатических узлов;
  • пневмония;
  • рак легких;
  • инфаркт легких.

Иногда эта форма плеврита сопровождает течение таких недугов, как системная красная волчанка и бруцеллез. Поражение легких при сухом плеврите может осложнить протекание холецистита, панкреатита, ревматизма, васкулита, брюшного и сыпного тифа, гриппа, кори и т.д.

Патология может начаться с болей в области грудной клетки. Боли усиливаются при вдохах и кашле. Чтобы облегчить боли, обычно пациент вынужден лежать на боку, при этом грудная клетка должна быть неподвижна.

боль при кашле

Если же диафрагма плевры воспалилась, то боль начинается в области брюшины. Схожие симптомы бывают при холецистите, аппендиците и панкреатите.

Фибринозный, или сухой, плеврит характеризуют следующие признаки:

  • сухой кашель;
  • потливость;
  • понижение аппетита;
  • слабость;
  • выделяется мокрота.

Температура может подниматься от 38 до 39°С. Бывает лихорадка, которая сопровождается ознобом.

Не при всех формах пневмонии присутствует боль. Если очаг расположен глубоко, то плевра не реагирует и болевых ощущений нет, но если же очаг расположен близко, то начинаются боли.

Протекает болезнь чаще всего в легкой форме и может длиться от 1 до 3 недель. При хроническом плеврите заболевание может длиться месяцами. К тому же может произойти рецидив, если в легких появились очаги туберкулеза. Все зависит от того, какое заболевание вызвало сухой плеврит. Таким образом, если у вас наблюдаются болезненные ощущения и шум трения в области плевры, значит, скорее всего, у вас сухой плеврит.

Диагностика

Недостаточно сделать диагностику болезни формально. Нужно выяснить основной фактор заболевания. Поэтому если вы заметили у себя один из признаков плеврита, то лучше всего проконсультироваться со следующими врачами: пульмонологом, фтизиатром, ревматологом, гастроэнтерологом, инфекционистом.

Прежде чем определить наличие заболевания, специалист направляет больного в лабораторию для сдачи клинического и биохимического анализов крови. Кроме этого, для выявления изменений, происходящих в области плевры, необходимо воспользоваться такими современными методами диагностики, как УЗИ, СКТ либо МРТ.

Рентген поможет выявить причину нарушения диафрагмы. Признаками сухого плеврита являются: слабое дыхание и заметный шум из-за трения плевры. Шум от плевры слышен из-за прикосновения плевральных листов друг к другу. Бывает этот шум грубым, выраженным или еле слышным.

Лечение

Сухой плеврит — это всего лишь побочный эффект основного заболевания, поэтому, прежде чем начать лечение, нужно найти очаг болезни. Фибринозный плеврит следует лечить противотуберкулезной терапией. Также проводятся антибактериальные и противовоспалительные процедуры при воспалении легких.

Для того чтобы облегчить боли во время болезни, следует соблюдать постельный режим. Также необходимы повязки на грудную клетку, согревающие компрессы, горчичники и банки. Для профилактики кашля назначают сиропы или таблетки, проводится гимнастика дыхательной системы, физиотерапия. В летний период рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение сухого плеврита.

При осложнениях заболевания назначают плеврэктомию с декортикацией легкого. Врач может назначить специальные гормоны: Метипред, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

таблетки Метипред

Профилактика

Сухой плеврит в большинстве случаев может вызваться туберкулезом, поэтому больных могут положить в диспансер под наблюдение фтизиатра, где и будет назначена терапия. Если же недуг перерастет в экссудативную или рецидивирующую форму, то человек может надолго стать нетрудоспособным.

Так как при такой патологии со временем фиброзные отложения каменеют, они образуют «броню»; часто ее называют панцирным плевритом. Таким образом, вокруг легкого формируется каменный покров, который препятствует нормальной работе органа и приводит к хронической кислородной недостаточности. Для того чтобы предупредить образование спаек после откачивания жидкости из полости плевры, по окончании лечения больному назначаются реабилитационные мероприятия, в частности: регулярные занятия по дыхательной гимнастике Стрельниковой, использование тренажера Фролова, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Профилактика плевритов заключается в лечении воспалений легких и внелегочных процессов.

При своевременном лечении воспаление не перейдет в более тяжелую форму, поэтому лучше обращаться к врачу сразу, а не ждать, когда все пройдет само.